兒童腮腺炎容易誘發睪丸炎

 兒童腮腺炎容易誘發睪丸炎

 

  睪丸炎一般在腮腺炎發生后46天出現。一側或雙側睪丸增大并有高度壓痛,陰囊呈紅斑與水腫。偶可見鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶,經對癥治療10天左右,睪丸腫脹消退,約1/31/2病人于發病后12月時,可觀察到睪丸萎縮。一般單側睪丸受累不影響生育。據統計流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞,受累睪丸高度萎縮。如雙側感染,睪丸可萎縮,引起精子生成障礙不育癥,但雄激素功能一般是正常的

  兒童時期即注射“麻疹”風疹”腮腺炎”疫苗,本病的發病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見,睪丸炎常于腮腺炎呈現4-6天后發生,但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側,50%受累的睪丸發生萎縮。該病的主要癥狀表示為:約20%腮腺炎患者并發睪丸炎,流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因。多見于青春期后期。由于我國實行了計劃免疫。

  1、有腮腺炎病史。腮腺口紅腫,腮腺腫脹。按壓有分泌物出現。

  2、睪丸腫痛。繼續疼痛,睪丸腫大的倍數是原來的2-3倍。可伴發熱、寒戰、惡心、嘔吐等全身癥狀,常在腮腺炎發生后34天出現癥狀。

  3、陰囊紅腫。觸痛明顯。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍色。睪丸腫大。

  4、切開睪丸時。睪丸小管不能擠出,由于間質的反應和水腫。組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。

  5、睪丸炎愈合時。但保管睪丸間質細胞,睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮。故睪酮的分泌不受影響。

 

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