專家熱議治好ED的關鍵指標

 專家熱議治好ED的關鍵指標

 

  勃起功能障礙(ED)是歷屆歐洲泌尿外科學會年會關注的重點內容之一。在今年第24屆年會上,一個新穎、特別的課題引起了與會專家的熱議:有專家發表了題為“將快樂延長”的演講,其中明確提出“要將延長勃起時間,作為判斷ED治療效果的關鍵性指標之一。”

  據了解,該主題演講的結論基于一項新近的臨床研究。這一研究名為“ENDURANCE”,旨在探討PDE5抑制劑伐地那非(商品名艾力達),在治療勃起功能障礙、延長ED患者勃起持續時間的有效性。共有191名平均年齡為49歲的男性ED患者參與了此次研究,其中,中、重度ED患者占到73%

  結果顯示,與安慰劑相比,伐地那非(商品名艾力達)可使勃起時間平均延長23倍,接近13分鐘,并可明顯改善患者勃起功能,提高插入率和性交成功完成率,性交整體滿意度也在大幅提高。同時,在研究中,患者對伐地那非的耐受性極佳,僅有輕或中度不良反應,如顏面潮紅等。這是首個被循證醫學證明,既可提高陰莖勃起硬度又可延長勃起持續時間,且提高性交滿意度的PDE5抑制劑。

  中華醫學會男科學分會副主任委員、北京大學第三醫院男科病診療中心主任姜輝教授告訴《生命時報》記者:“ED是指不能達到或維持足夠的陰莖勃起,以進行滿意的性生活。”其中包含了兩層內容,第一是不能勃起,或理解為“不能硬”;第二是不能維持,即“ 硬不久”。因此,在治療中,醫生們要做到“兩手抓”、“雙達標”。畢竟只有硬度、沒有足夠長的持續時間,是不能讓夫妻雙方獲得理想性愛的。

  以往認為,獲得成功性交最重要的因素,是增加勃起的硬度。但多項研究證明,勃起持續時間對ED患者及其伴侶獲得成功和滿意性經歷至關重要。在2001年完成的“哈里斯互動調查”中,被調查者表示,在選擇ED治療方法時,勃起持續時間和硬度是主要或非常重要的因素,比率均為93%

  有調查顯示,在沒有ED的健康男性中,性交平均持續時間為9.210.1分鐘。然而,普通ED患者勃起持續時間可能在0.6分鐘左右,若伴發血脂異常、糖尿病或高血壓等慢性疾病,其勃起時間可能只有0.43分鐘。“我們在臨床上經常可以看到,能勃起、但會迅速疲軟的ED患者,這對于他們的心理打擊非常大。”姜輝說。

  姜輝進一步指出,國內醫生在評價ED治療效果時,必須要將勃起持續時間作為關鍵指標。目前在臨床上,運用較多的評價問卷,包括“國際勃起功能問卷表(IIEF-5)”、陰莖插入成功率(SEP2)和完成性交成功率(SEP3)等評分表等,其中都包含了勃起維持時間的改變。比如IIEF- 5的第二題提到了“陰莖插入后,有多少次能夠維持勃起狀態”,以及第三題“維持陰莖勃起直至性交完成,有多大困難”。“這也給患者提了個醒,要判斷ED是不是改善了,一定要想想,自己‘作戰’時間是不是延長了。”

 

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